سامر رجب يكتب: السكتة القلبية و إسعافتها الأولية

تعتبر السكتة القلبية حالة صحية مهددة للحياة، حيث يتوقف فيها القلب عن النبض بشكل مفاجئ، مما يعيق تدفق الدم والأكسيجين في الجسم.

ما هي السكتة القلبية؟ السكتة القلبية هي حالة طبية تحدث بفعل التوقف المفاجئ للقلب عن النبض، تنتج هذه الحالة عن مشكلة في النظام الكهربائي للقلب، التي تعطل عملية انتظام ضربات القلب وتمنع القلب من ضخ الدم.

تختلف السكتة القلبية عن النوبة القلبية، التي تحدث عند وجود انسداد في الشرايين الذي يوقف تدفق الدم في القلب، بسبب نقص تدفق الدم والأكسجين في القلب، يمكن أن تؤدي النوبة القلبية في بعض الأحيان إلى اضطراب كهربائي يؤدي إلى توقف القلب المفاجئ.

يشمل العلاج في حالات الطوارئ الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) وإزالة الرجفان، إذ يحافظ الإنعاش القلبي الرئوي على كمية كافية من الأكسجين في الرئة ويوصلها إلى الدماغ حتى تعيد الصدمة الكهربائية نظم القلب الطبيعي.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالسكتة القلبية؟

مع التقدم في العمر يزداد خطر الإصابة بالسكتة القلبية، إذ يصاب معظم كبار السن بأمراض القلب التاجية والأمراض القلبية الأخرى، كما أن الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم والسكري هم أكثر عرضة للسكتة القلبية من غيرهم.

وتحدث السكتة القلبية غالبا عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 سنة، بسبب  أمراض أو تشوهات خلقية في القلب. 

أعراض السكتة القلبية تكون الأعراض المبكرة للسكتة القلبية علامات تحذيرية للحصول على العلاج قبل توقف القلب، لكن في أكثر من نصف الحالات، تحدث السكتة القلبية المفاجئة دون أعراض مسبقة. 

وقد تشمل أعراض السكتة القلبية ما يلي:

- تسارع ضربات القلب. - ألم في الصدر.  - ضيق في التنفس. - فقدان الوعي. 

- أسباب السكتة القلبية المفاجئة للشباب : 

تعتبر السكتة القلبية المفاجئة نادرة عند الشباب، لكنها يمكن أن تحدث وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، يموت حوالي 2000 شاب، إذ تحدث أغلب الوفيات الناتجة عن السكتة القلبية لدى كبار السن، وخاصةً لدى المصابين بمرض الشريان التاجي.

السكتة القلبية هي السبب الرئيسي للوفاة بين الشباب الرياضيين، ولكن معدل حدوثها غير واضح، حيث يتمثل السبب المعتاد لتوقف القلب المفاجئ هو عدم انتظام ضربات القلب، الذي يحدث عندما لا يعمل النظام الكهربائي للقلب بشكل صحيح، إذ تم تحديد مجموعة 490 حالة وفاة قلبية مفاجئة عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 35 عامًا.

وتعتبر الجينات هي الأخرى من مسببات السكتة القلبية عند بعض الأفراد، إذ تزيد من مخاطر الإصابة بفعل عامل الوراثة، الذي يمثل السبب الرئيسي للسكتة القلبية لدى الأطفال والشباب، ويمكن كذلك لبعض الأدوية بجرعات زائدة أن تؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب عند بعض الأفراد، وقد يؤثر كذلك الضرب على الجانب الأيسر من الصدر مباشرة على القلب إلى حدوث السكتة القلبية.

ليست كل أسباب السكتة القلبية المفاجئة عند الأطفال والشباب معروفة، ولكنها قد تشمل:

- التهاب عضلة القلب :

يحدث التهاب عضلة القلب (Myocarditis) بفعل دخول فيروس مثل الفيروس المعوي الى القلب، وقد يحدث أحيانًا نتيجة تفاعل مع أحد الأدوية أو قد يكون جزءًا من حالة التهابية عامة في الجسم، يسبب التهاب عضلة القلب الحاد في إضعاف القلب مما يجعل باقي الجسم لا يحصل على ما يكفي من الدم، الشيء الذي يُحدث جلطات في القلب.

- تشوهات الشريان التاجي :

يمكن أن تؤدي العيوب في طريقة اتصال الشرايين التاجية بالقلب إلى انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب أثناء التمرين والتسبب في السكتة القلبية. غالبا ما تحدث هذه التشوهات منذ الولادة.

- تضخم عضلة القلب :  يزيد تضخم عضلة القلب من خطر الإصابة بالسكتة القلبية عند الشباب، غالبا ما يحدث هذا التضخم بسبب عامل الوراثة، ويمكن أن يتسبب هذا الأخير في عدم انتظام ضربات القلب، خاصة أثناء ممارسة الرياضة.

- أمراض القلب الخلقية : يولد بعض الأشخاص بمشاكل وأضرار على مستوى القلب (عيب الحاجز البطيني والأديني للقلب و التضييق الرئوي)، مما يتسبب لهم في السكتة القلبية.

- مشاكل النبضات الكهربائية :  يمكن أن تزيد مشاكل النظام الكهربائي للقلب  من خطر السكتة القلبية المفاجئة، وتُعرف هذه المشاكل باسم اضطرابات نظم القلب الأولية.

وتشمل عوامل الخطر الأخرى للسكتة القلبية ما يلي:

التدخين. ارتفاع ضغط الدم.  السمنة المفرطة. الإصابة بنوبة قلبية سابقة. تعاطي المخدرات. انخفاض البوتاسيوم والمغنيسيوم.

- علاج السكتة القلبية :  يتم علاج السكتة القلبية بإنعاش المريض في حالة الطوارئ ثم اعتماد جهاز مزيل الرجفان مما يجعل القلب ينبض بشكل طبيعي.

يحتاج معظم الأشخاص إلى الرعاية في المستشفى للتعافي من آثار السكتة القلبية المفاجئة وعلاج مشاكل القلب المستقبلية والوقاية منها، وقد يصف الطبيب لبعض الأشخاص أدوية تخفض ضغط الدم المرتفع والكوليسترول، واتباع نظام غذائي متوازن وصحي، أو قد يلجأ إلى الجراحة لإصلاح الأوعية الدموية التالفة أو صمامات القلب.

الإسعافات الأولية للسكتة القلبية : 

 إذا كنت تعتقد أن الشخص الذي أمامك يعاني من سكتة قلبية وكنت منقذًا عاديًا مدربًا يجب عليك:

التحقق من نبضات القلب. طلب المساعدة وذلك بالاتصال بمركز بالطوارئ. وضع المصاب على سطح مستوٍ وصلب. البدء بالإنعاش القلبي الرئوي (CPR) عالي الوتيرة، وذلك بالدفع في منتصف الصدر بمعدل 100 إلى 120 دفعة في الدقيقة، مع السماح  للصدر بالعودة إلى وضعه الطبيعي بعد كل دفعة. متابعة الإنعاش القلبي الرئوي، حتى يبدأ الشخص في التنفس أو الحركة، أو حتى يتولى شخص من الطوارئ.

- الوقاية من السكتة القلبية : يمكن التقليل من خطر الإصابة بالسكتة القلبية بعدة طرق مثل:

     1. إجراء تغييرات صحية في نمط الحياة مثل فقدان الوزن وتناول نظام غذائي قليل الدسم.

     2. تجنب التدخين ومنتجات التبغ الأخرى.

     3. الرعاية الفورية عند الشعور بأعراض السكتة القلبية.

     4. تناول الأدوية التي يصفها لك الطبيب لارتفاع الكوليسترول أو عدم انتظام ضربات القلب.

     5. إجراء الاختبارات الجينية إذا أوصى طبيبك بذلك للبحث عن الأسباب المحتملة للسكتة القلبية. 

هل يمكن النجاة من السكتة القلبية؟

 يمكن أن تصل نسبة النجاة من السكتة القلبية إلى 90٪ إذا بدأ العلاج في  الدقائق الأولى بعد توقف القلب المفاجئ. وينخفض هذا ​​المعدل بحوالي 10٪ مع مرور كل دقيقة.